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结缔组织病患者孕期似乎可以安全使用羟氯喹
2022-09-29

【医业网据docguide.com2003年11月29日讯】法国一项研究说,患结缔组织病的女性妊娠期内使用羟氯喹似乎没有影响到分娩和胎儿的后果。

抗疟药羟氯喹常用来治疗系统性红斑狼疮(sle)。巴黎pitié-salpétrière中心医院的科斯蒂多塔卡洛米奥(nathaliecostedoat-chalumeau)和同事指出,最近证明此药能透过胎盘,因此发育中的胎儿和母体有着相似暴露,但对此药可能的致畸作用和毒性影响还需要更多研究。

为此,他们研究了90名平均31岁、被诊断为不同结缔组织病的女性,后者总共怀孕133次,接受羟氯喹硫酸盐200mg,每天一次或两次。其结果与53名有相似疾病怀孕70次但没用此药的女性进行了比较。治疗组生下的47名婴儿、未治疗组生下的45名婴儿3天时做了心电图。

治疗组88%的妊娠、未治疗组84%的妊娠成功生产,两组后果相似,治疗组有15次自然流产、1例胎儿死亡、33例早产和84例足月产。两组各有1例新生儿死亡,都是因为早产引起的。治疗组有3例畸形,包括尿道下裂、小头颅和心脏畸形。而未治疗组也有4例畸形。心电图没发现两组新生儿的pr间隔、校准qt间隔和其它结论有差异。平均26个月的随访表明,治疗组1名婴儿出现血小板减少性紫癜。最重要的是,此组此时没见到临床上有视觉或听觉异常,也没婴儿表现出异常生长或发育。

作者总结,“我们的发现支持妊娠期使用羟氯喹安全的初步结论”。他们进一步建议,“既然没见到孕期用羟氯喹引起副作用,而且停用此药常有sle复发,我们认为sle病人在整个妊娠期很可能可继续使用该药”。详见《关节炎和风湿病》杂志(arthritisrheum2003nov;48:11:3207-11)上“结缔组织病患者妊娠期间用羟氯喹的安全性:133个病例与对照组的比较研究”一文。